存活率有望提升至90%！广东这家医院聚焦儿童神经母细胞瘤防治困境与突破

4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。神经母细胞瘤在儿童恶性肿瘤中占据发病率第三位，仅次于白血病和淋巴瘤。4月14日，记者来到广州市妇女儿童医疗中心（下简称“广妇儿”）珠江新城院区儿童肿瘤外科，围绕“儿童肿瘤之王”神经母细胞瘤进行科普采访。儿童肿瘤外科副主任医师杨天佑向记者介绍，这一疾病的患儿远期存活率不到50%，但如果能早发现、早诊断、早治疗，远期存活率可能提升至75%—90%。

神经母细胞瘤的发病年龄主要集中在17个月左右，即一岁多至两岁期间，常见症状包括腹胀、腹部包块，以及胸腔占位（如咳嗽和胸片发现纵隔占位）。此外，还有眼部特征，如“浣熊眼”，即眼眶周围呈现灰色和棕色，且多数情况下双眼同时受影响。

“孩子反复发烧腹痛，老家医院当成普通感染治疗，直到肚子肿成皮球才确诊。”来自贵州的患儿小帆的父亲表示，自己至今心有余悸。这个曾被判“活不过两年”的孩子，如今已基本恢复正常生活。

数据显示，约50%的神经母细胞瘤患儿初诊时已发展至高危组，而早期通过彩超筛查可发现直径仅一厘米的肿瘤。杨天佑建议家长每年给孩子做一次腹部彩超作为预保内容，同时，孩子在日常生活中定期自查，如洗澡时触摸腹部和胸部，及时发现可能存在的硬块或其他异常。

杨天佑介绍，规范的治疗流程大约需要一年半的时间，五年总体生存率约为50%，五年无病生存率也大约在50%左右。在广妇儿，多学科团队创新性地将GD2单抗提前至诱导治疗阶段，配合手术、化疗、放疗及自体造血干细胞移植，使高危患儿缓解率达90%。新型免疫疗法通过激活患儿自身免疫系统精准打击肿瘤细胞，临床试验显示可降低复发风险15个百分点。

南方网、粤学习记者 王子瑜 黄小殷